Salud Morena

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TRASTORNOS ALIMENTICIOS

05/06/2008

PRIMERA PARTE: LA OBESIDAD EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

Definición: Acumulación anormal o excesiva de grasa en el tejido adiposo humano. Su definición operacional se expresa en términos de índice de masa corporal (IMC), en 1997 la OMS definió sobrepeso como un IMC mayor a 25 y obesidad como un IMC mayor a 30.

Tipos de obesidad:

• Obesidad visceral, abdominal o androide: “Tipo manzana”, Constituye un importante factor de riesgo cardiovascular.

• Obesidad subcutánea o ginecoide: “Tipo pera”, La grasa tiene distribución más periférica y se asocia con menor riesgo de enfermedad.

Parámetros de medición y diagnostico:

• Índice de masa corporal (IMC): Resulta de dividir el peso por la talla en metros al cuadrado, la obesidad se puede clasificar en varios grados, los cuales guardan relación con un mayor o menor riesgo de enfermedades asociadas.

• Relación cintura/cadera: Determina el grado de riesgo cardiovascular, se evalúa dividiendo el diámetro de la cintura por el de la cadera.

• Circunferencia de la cintura: Determina riesgo de complicaciones metabólicas.

Riesgo de complicaciones metabólicas asociadas con la obesidad en función de la circunferencia de la cintura, para ambos sexos

Causas:

• Malos hábitos alimenticios: Dietas hipercaloricas y ricas en grasa

• Sedentarismo.

• Factores genéticos.

• Factores biológicos.

• Factores endocrinos: Disfunción tiroidea.

Complicaciones:

• Dislipidemia: Aumento de colesterol total y elevación del colesterol LDL.

• Diabetes: Componente del síndrome metabólico asociado a resistencia a la insulina e intolerancia a los carbohidratos.

• Hipertensión arterial:

• Cardiopatía coronaria: Se relaciona con hiperlipidemia e HTA.

• Osteoartritis: Articulaciones que soportan mayor peso como: rodillas, cadera.

• Cáncer de mama: mujeres posmenopáusicas.

• Cáncer de colon.

• Cáncer endometrial.

• Apnea del sueño y trastornos respiratorios.

Manejo

1. Nutricional: Reducir el ingreso calórico diario para lograr un balance energético negativo y perdida neta de las reservas energéticas.

• Objetivos:

• Disminución del peso corporal.

• Modificar patrones alimenticios.

• Cambios en el ritmo alimentario: Distribuir los alimentos con la mayor frecuencia posible a lo largo del día evitando periodos prolongados de ayuno.

• Lograr una alimentación saludable con la inclusión de alimentos tipo carbohidratos, lípidos y proteínas y no dietas de un solo tipo de nutrientes.

• Seleccionar nutrientes ricos en fibra y agua como vegetales, frutas cereales y carnes magras (pescado y pollo9.

• Evitar alimentos concentrados en energía como quesos maduros y embutidos.

• Evitar alimentos que crean adicción como chocolates, golosinas

2. Actividad física y ejercicio:

• Antes del ejercicio:

• Sesión de estiramiento de 5 minutos

• Periodo de calentamiento de 5 a 10 minutos.

• Durante el ejercicio:

• Modo de ejercicio: Ejercicio aeróbico.

• Intensidad: Varia con la edad, el sexo y el estado físico de la persona, es por ello importante controlar el pulso. Para calcular la intensidad del ejercicio se realiza la medición de la F.C máxima.

El resultado corresponde al 100% de la F.C, durante las primeras 10 semanas se utiliza de un 40 a 60% de la F.C max., y durante la progresión se utiliza 60 a 75% de la F.C max.

• Frecuencia: Durante el primer mes 2 a 3 veces por semana.

• Duración: de 20 a 30 minutos y se incrementa de acuerdo a la respuesta del paciente.

• Después del ejercicio:

• Estiramiento

• Hidratación: Antes, durante y después en pequeñas cantidades.

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